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Knochenmetastasen
Radiologische Diagnostik, Therapie und Nachsorge
ISBN/EAN: 9783540190622
Umbreit-Nr.: 487915
Sprache:
Deutsch
Umfang: xi, 152 S., 31 s/w Illustr., 152 S. 31 Abb.
Format in cm:
Einband:
kartoniertes Buch
Erschienen am 14.10.1988
€ 54,99
(inklusive MwSt.)
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- Zusatztext
- Das Skelettsystem ist eine der hiiufigsten Lokalisationen fUr Fernmetastasen maligner Tumoren. Zwar ist das Auftreten von Knochenmetastasen bei den verschiedenen Organtumoren als ungiinstiger prognostischer Faktor anzusehen, da es eine hiimatogene Tumoraussaat bedeutet, jahrelange Verliiufe sind jedoch insbesondere bei Mammakarzinom- und Prostatakarzi nompatienten nicht selten. Eine friihzeitige Diagnose und Therapie kann dem Patien ten die erwiinschte Lebensqualitiit erhalten und Komplikatio nen der Knochenmetastasierung wie pathologische Frakturen und neurologische Ausfallserscheinungen verhindern. Ande rerseits kann eine Verwechslung ossiirer Metastasen mit Norm varianten, traumatischen, entziindlichen oder degenerativen Veriinderungen katastrophale Auswirkungen haben. Ais un verzichtbare Voraussetzung fUr eine rechtzeitige und adiiquate Therapie ossiirer Liisionen bei Tumorpatienten ist somit die exakte diagnostische Abkliirung anzusehen, die hiiufig den Ein satz mehrerer radiologischer Untersuchungsmethoden erfor dert. Die rasche Entwicklung und weite Verbreitung neuerer bildgebender Verfahren sollte jedoch nicht dazu fUhren, primiir eine aufwendige apparative Diagnostik zu betreiben, sondern dazu, die verschiedenen Methoden unter patientenbezogenen Gesichtspunkten individuell, auch im Hinblick auf eine sinn volle Relation zwischen Kostenintensitiit und dem zu erwarten den Nutzen einzusetzen.
- Autorenportrait
- Inhaltsangabe1 Pathogenese der Knochenmetastasen.- 1.1 Ausbreitungsmechanismen der Knochenmetastasen.- 1.2 Absiedlung und Wachstum der Tumorzellen.- 1.3 Morphologie und zelluläre Mechanismen der Knochenmetastasen.- 1.3.1 Osteolytische Metastasen.- 1.3.2 Gemischtförmige Metastasen.- 1.3.3 Osteoplastische Metastasen.- 1.3.4 Periostale Reaktionen bei Knochenmetastasen.- 1.3.5 Tumorresistenz des Knorpelgewebes.- 2 Diagnostik von Knochenmetastasen.- 2.1 Klinik der Knochenmetastasen.- 2.1.1 Komplikationen der Skelettmetastasen.- 2.2 Laborchemische Diagnostik.- 2.3 Radiologische Diagnostik.- 2.3.1 Konventionelle Röntgendiagnostik.- 2.3.2 Nuklearmedizinische Diagnostik.- 2.3.3 Computertomographie.- 2.3.4 Sonographic.- 2.3.5 Kernspintomographie.- 3 Untersuchungen zur radiologischen Diagnostik yon Knochenmetastasen.- 3.1 Szintigraphische Diagnostik von Skelettmetastasen unter Berücksichtigung falsch-positiver, falsch-negativer Szintigraphiebefunde und falsch-negativer Röntgenbefunde.- 3.1.1 Problemstellung und Zielsetzung.- 3.1.2 Patientengut und Methodik.- 3.1.3 Ergebnisse.- 3.1.4 Diskussion.- 3.2 3-Phasen-Skelettszintigraphie bei Knochenmetastasen.- 3.2.1 Problemstellung und Zielsetzung.- 3.2.2 Patientengut und Methodik.- 3.2.3 Ergebnisse.- 3.2.4 Diskussion.- 3.3 Konventionelle Röntgentechnik und Computertomographie in der Diagnose und Differential-diagnose von Skelettmetastasen.- 3.3.1 Problemstellung und Zielsetzung.- 3.3.2 Patientengut und Methodik.- 3.3.3 Ergebnisse.- 3.3.4 Diskussion.- 3.4 Sonographische Diagnostik von Skelettmetastasen.- 3.4.1 Problemstellung und Zielsetzung.- Patientengut und Methodik.- 3.4.3 Ergebnisse.- 3.4.4 Diskussion.- 3.5 Klinische Schlußfolgerungen.- 4 Therapie von Knochenmetastasen.- 4.1 Hormontherapie.- 4.2 Chemotherapie.- 4.3 Operative Therapie.- 4.4 Radiotherapie.- 4.4.1 Indikation zur Radiotherapie.- 4.4.2 Strahlentherapeutische Taktik und Technik.- 4.4.3 Effekt der Radiotherapie.- 5 Klinische Ergebnisse bei Radiotherapie von Knochenmetastasen.- 5.1 Konventionelle Fraktionierung.- 5.1.1 Problemstellung und Zielsetzung.- 5.1.2 Patientengut.- 5.1.3 Methodik.- 5.1.4 Ergebnisse.- 5.1.5 Diskussion.- 5.2 Akzelerierte Bestrahlung.- 5.2.1 Problemstellung und Zielsetzung.- 5.2.2 Patientengut.- 5.2.3 Methodik.- 5.2.4 Ergebnisse.- 5.2.5 Diskussion.- 5.3 Klinische Schlußfolgerungen.- 6 Untersuchungen zur radioiogischen Therapie- und Verlaufskontrolle von Knochenmetastasen.- 6.1 Szintigraphisehe und röntgenologische Kontrolluntersuchungen nach Strahlentherapie von Knochenmetastasen.- 6.1.1 Problemstellung und Zielsetzung.- 6.1.2 Patientengut und Methodik.- 6.1.3 Ergebnisse.- 6.1.4 Diskussion.- 6.2 Röntgenologische Kontrolluntersuchungen zum Nachweis eines positiven Therapieeffektes.- 6.2.1Problemstellung und Zielsetzung.- 6.2.2 Patientengut und Methodik.- 6.2.3 Ergebnisse.- 6.2.4 Diskussion.- 6.3 Klinische Schlußfolgerungen.- 7 Zusammenfassung.- Literatur.